0 - 10 let

INFEKCE MOČOVÝCH CEST

 Infekce močových cest (IMC) je u dětí 2. nejčastější infekcí hned po respiračních infektech. V kojeneckém a batolecím věku se obvykle vyskytují spíše těžší formy infekcí močových cest – akutní záněty ledvin (pyelonefritidy), které převažují u chlapců. V adolescentním věku – s velkou převahou u dívek, jsou častější záněty močové trubice, dívky mají kratší močovou trubici. 

Celkově IMC dělíme dle lokalizace infekce na: 

  • Infekce dolních močových cest (akutní, chronická či recidivující cystitida-zánět močového měchýře či uretritida – zánět močové trubice)
  • Infekce horních močových cest (akutní a chronická pyelonefritida – zánět ledvin)

Nejčastějším původcem tohoto onemocnění je E. Coli – běžně se tato bakterie vyskytuje jako součásní střevní mikroflóry. Infekce se do těla nejčastěji dostane tzv. ascendentní cestou – bakterie “šplhají” po močové trubici (např. když prochladneme, koupeme se ve studené vodě apod). Odborně řečeno IMC začíná kolonizací zevního genitálu (u žen vaginy, u mužů předkožkového vaku), a následně se infikuje močová trubice, močový měchýř a vzácně i horní močové cesty (tedy ledviny). Hematogenní infekce (tedy bakterie jsou rozneseny krví z jiného ložiska infekce v těle) jsou vzácné, bývají zřídka spíše u novorozenců či chronicky nemocných starších lidí.

Bakterie se na epitelu močové trubice dokáží udržet jen tehdy, když:

  • máme sníženou obranyschopnost (stačí nachlazení)
  • máme vrozeně anomálii močových cest: zúžení moč. trubice, vezikouretrální reflux (bývá často u dětí-moč se pak vrací zpět směrem k ledvině), nedostatečné vyprázdnění moč. měchýře po močení, kameny
  • u dětí je častou příčinou zácpa!! Zácpa může způsobovat nedokonalé vyprazdňování močového měchýře, tím se zvyšuje riziko přemnožení bakterií v močovém měchýři
  • nevhodná hygiena zevního genitálu – musíme se “utírat zepředu – dozadu”!! ne obráceně!! Jinak se bakterie ze stolice zanáší do močové trubice! nutné dodržovat zejména u holčiček!!!
  • často IMC při diabetu mellitu, těhotenství

Opakované IMC u adolescentů mohou značit sexuálně přenosnou chorobu (chlamydie, kapavka, kvasinkové infekce…)

Jak poznám, že mé dítě má zánět močových cest (cystitidu)? Projevy se liší podle věku dítěte:

  • u kojenců – horečka, nechutenství, neklid a bledost, hůře pije
  • u dětí do dvou let – horečka, bledost, nechutenství, zvracení a průjem – vypadá tak spíše jako infekce gastrointestinálního traktu

! Co by nás mělo varovat – pokud už bylo dítě naučené chodit samo močit na nočník a najednou se znovu pomočuje – může jít o zánět močových cest

  • u větších dětí – časté nucení na močení, pálení při močení, bolest při močení, moč je zkalená s příměsí krve, horečka, bolest břicha, zad
  • u infekcí horních močových cest (ledvin) – dominuje vysoká horečka, nález v moči (bílkovina, bakterie) a bolest v oblasti zad

K určení správné diagnózy je kromě typického klinického obrazu(potíží) nutné lékaři přinést vzorek moči, který by měl být správně odebrát a skladován. Obecné pravidlo je, když se Vám dítě zdá nemocné – zvláště malé – k lékaři choďte se vzorkem moči!! Velmi to usnadní a urychlí diagnostiku onemocnění (ať už bude jednat o IMC nebo ne)!!

Pokud možno VŽDY noste první ranní moč!!!

Moč odebírejte do čisté uzavíratelné nádobky (sterilní zkumavku Vám může poskytnout lékař), před odběrem důkladně omyjte ústí močové trubice vodou a mýdlem. Poté zkuste odebrat střední proud moči, tzn. na začátku nechte chvíli moč odtéct a potom zbytek zachyťte. U kojenců odebíráme do speciálního pytlíčku, který se na genitál nalepí. Miminko by cca do 15min po rozbalení plenky mělo močit.

Léčba IMC

Vzhledem k tomu, že infekce močových cest je způsobena bakteriemi, spočívá léčba nejčastěji v podávání vhodných antibiotik(obvykle na 3-7 dní), které Vám předepíše pediatr. 

Na Vás ale stále zůstává “mnoho práce”:

•Podávejte dítěti dostatek tekutin (neperlivé vody, čaje), aby byly choroboplodné zárodky z močových cest co nejdříve vyplaveny.

•Dbejte na to, aby dítě mělo pravidelnou stolici. Zácpa pomáhá infekci močových cest.

•Udržujte podbřišek dítěte v teple.

•Dítě by mělo být v klidu a v teple.

•Kupte dítěti přípravky s brusinkami (tablety, sušené brusinky, sirup…).

•Nekoupejte dítě ve vaně, pouze ho vždy osprchujte, dbejte na zvýšenou hygienu.

•Nedávejte dítěti kyselá, příliš sladká a ostrá jídla.

Prevence IMC

•U dětí dodržujte pravidelný pitný režim, málo tekutin může vést k infekci. Ovšem nepřehánět to – dítě by nemělo mít v ruce stále flaštičku s čajem

•Pokud se chce dítěti močit, nesnažte se, aby co nejdéle vydrželo. Zadržování moči může přispět k rozvoji infekce

U dětí dodržujte dostatečnou hygienu. Holčičky naučte utírat si zadeček zepředu dozadu, aby nehrozilo zanesení bakterií z konečníku do močové trubice. U chlapečků je nutné od 1 roku denně přetahovat předkožku a pořádně umýt!

Dbejte na pravidelnou stolici dítěte. Prevence zácpy!

    • Jestliže dítě trpí na záněty močových cest, kupujte mu produkty s brusinkamim(brusinkové džusy, sušené brusinky apod.), urologický čaj. Dnes se ale spíše doporučuje podávání probiotik. 

•Snažte se dítě teple oblékat, aby neprochladlo. Poučte ho, aby si nesedalo na chladné povrchy a nechodilo s odhalenými zády či břichem.

    •     U dětí je vhodné omezit pěnové koupele, raději použít sprchový gel(dobře omýt genitál!  

Napsat komentář

Vaše emailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *